Kelainan Bipolar : Definisi, Gejala, Klasifikasi, Penyebab, dan Pengobatannya

Misalkan suatu hari Anda terbangun dengan perasaan aneh seperti diberi energi dan dipompa untuk melakukan hal apapun. Dunia seperti ada di kaki Anda. Anda bisa melakukan apapun yang Anda pikirkan dan tidak mungkin salah. Benar-benar merasa Anda sangat penuh energi sehingga Anda memutuskan tidak perlu tidur.

Hari – hari berlalu, mungkin bahkan berminggu-minggu telah lewat - tidak ada yang menurunkan Anda dan tidak ada yang memperlambatnya. Tapi kemudian, tanpa peringatan, perasaan seperti tadi mulai berkurang. Tanpa alasan sama sekali, Anda mulai merasa bosan, depresi atau bahkan ingin mengakhiri hidup ini. Hidup seperti tanpa sukacita dan tidak ada artinya. Selama berminggu-minggu Anda merasa sangat tidak berdaya. Dan kemudian, suatu hari Anda bangun lagi, siap untuk melakukan apa saja lagi.

Kelainan Bipolar : Definisi, Gejala, Klasifikasi, Penyebab, dan Pengobatannya


Siklus ini merupakan karakteristik orang yang menderita gangguan bipolar. Menurut National Institute of Mental Health (NIMH), gangguan bipolar, yang juga dikenal sebagai gangguan maniac-depressive disorder, mempengaruhi sekitar 5,7 juta orang dewasa di A.S. (2,6 persen dari 18 dan populasi lanjut) [sumber: NIMH]. Kelainan ini menyebabkan siklus hidup penuh semangat dan depresi hebat yang bergantian yang jauh melampaui perubahan mood normalnya manusia. Anak-anak dan remaja juga bisa mengalami kelainan ini, meski perubahan suasana hati mereka biasanya terjadi jauh lebih cepat.

Orang yang mengalami gangguan bipolar menghadapi beberapa rintangan akibat penyakit tersebut. Selain stres, hal itu dapat terjadi pada keluarga dan hubungan interpersonal, juga pasien bipolar terjadi pada sedikitnya 40 persen yang tidak memiliki pekerjaan [sumber: Cox]. Seseorang dengan gangguan bipolar juga 10 kali lebih mungkin dibandingkan dengan populasi umum dalam hal menyalahgunakan alkohol atau obat-obatan terlarang, yang sangat disayangkan karena alkohol dan obat-obatan berpotensi memicu berulangnya gangguan [sumber: UPMC]. Mungkin yang paling mengerikan adalah bahwa sekitar 15 persen pasien bipolar berhasil melakukan mengakhiri hidup, dari 25 persen sampai 50 persen yang pernah mencobanya [sumber: psikiater].

Apa yang ilmuwan ketahui dan apa yang tidak mereka ketahui tentang gangguan ini? Teruslah membaca untuk mengetahui tanda dan gejala periode manic dan depressive.

Bipolar Symptoms

Suasana hati mengubah pengalaman pasien bipolar lebih intens daripada perubahan mood alami orang sehat. Kelainan ini biasanya muncul antara usia 15 dan 25 tahun pada pria dan wanita dan ditandai dengan periode periode dan periode depresi [sumber: Healthline].

National Institute of Mental Health (NIMH) menjabarkan gejala-gejala yang umum terjadi pada periode periode. Ini termasuk:

  • Merasa "tinggi" dan suasana hati yang luar biasa baik
  • Energi yang berlebihan
  • Sifat lekas marah
  • Merasa gelisah
  • Berbicara lebih cepat dari biasanya
  • Gagasan dan gagasan yang tidak biasa
  • Mengambil keputusan berrisiko (seperti investasi berisiko)
  • Mudah terganggu
  • Membutuhkan sedikit tidur
  • Gagasan yang meningkat tentang kemampuan atau kepentingan seseorang
  • Meningkatnya nafsu seksual

Menurut Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM), bagi beberapa orang, gejala euforia membuatnya menjadi pengalaman yang menyenangkan dan menyenangkan. Bagi orang lain, mania membuat mereka sangat mudah tersinggung dan mudah marah. Jenis mania yang tidak parah disebut hypomania, yang mungkin termasuk bentuk yang kurang intens dari gejala di atas.

Hypomania tidak mengganggu kehidupan dan hubungan sehari-hari sebanyak periode periode biasa [sumber: MedicineNet]. Jika tidak diobati, hypomania bisa berkembang menjadi mania.

Berikut ini adalah daftar gejala periode depresi menurut NIMH:

  • Suasana depresi atau cemas
  • Putus asa
  • Menurunnya minat pada aktivitas yang menyenangkan
  • Keletihan, kelesuan
  • Ketidakmampuan untuk fokus
  • Ketidaktegasan
  • Kegelisahan
  • Sifat lekas marah
  • Perubahan pola tidur
  • Perubahan nafsu makan atau berat badan
  • Sakit misterius
  • Pikiran mengakhiri hidup


Ada kemungkinan bagi pasien bipolar benar-benar mengalami gejala periode dan depresi pada saat bersamaan. Bila ini terjadi setidaknya seminggu, ini disebut sebagai periode campuran [sumber: DBSA]. Selama saat periode atau depressive yang lebih parah, pasien bipolar dapat mengalami gejala psikotik. Ini bisa termasuk delusi (keyakinan yang salah) dan halusinasi (sensasi salah) [sumber: NIMH]. Karena gejala ini biasanya berhubungan dengan skizofrenia, dokter dapat dengan mudah salah mendiagnosa pasien bipolar ini.

Klasifikasi gangguan bipolar meliputi:

Bipolar I Disorder: 
Ini adalah bentuk gangguan yang paling parah. Ini mencakup setidaknya satu periode periode atau campuran dan setidaknya satu periode depresi [sumber: DBSA].

Bipolar II Disorder: 
Pasien memiliki setidaknya satu periode depresi dan setidaknya satu periode hipoperiode. Dengan jenis ini, pasien juga bisa mengalami suasana hati normal.

Bipolar Disorder Not Otherwise Specified (NOS): 
Klasifikasi ini digunakan untuk kasus dimana pasien bipolar mengalami pola yang tidak termasuk dalam kategori I atau II.

Cyclothymia:
Ini adalah bentuk gangguan yang paling parah. Ini mencakup dua tahun periode hipomania dan depresi ringan.

Sekarang kita dapat lebih mudah mengenali gangguan dan apa yang dialami oleh pasien bipolar, mari kita lihat apa yang orang anggap dapat menyebabkan penyakit misterius ini.

Penyebab Gangguan Bipolar

Periset tidak tahu persis apa yang menyebabkan gangguan bipolar. Kemungkinan besar, tidak ada faktor tunggal melainkan beberapa faktor yang menyebabkan gangguan bipolar berkembang. Genetika memang memainkan peran dan meningkatkan kemungkinan seseorang akan mengalami gangguan tersebut. Tapi Anda tidak bisa selalu menentukan siapa yang akan mendapatkannya berdasarkan genetika. Misalnya, meski kelainan ini terjadi pada keluarga, satu kembar bisa mengalami gangguan sementara kembar lainnya tidak pernah melakukannya. Statistik menunjukkan bahwa anak-anak pasien bipolar memiliki risiko lebih tinggi daripada populasi umum yang mengembangkannya. Upaya untuk menemukan gen spesifik yang menyebabkan gangguan tersebut gagal, namun penelitian sedang berlangsung [sumber: NIMH].

Faktor lingkungan sebenarnya bisa berkontribusi pada perkembangan gangguan pada seseorang yang secara genetik cenderung. Misalnya, periode stres dan peristiwa mengubah besar kehidupan - baik dan buruk - dapat memicu gangguan ini. Faktor lingkungan lainnya berpotensi menyebabkan periode manic dan depressive spesifik pada pasien bipolar. Ini termasuk penyalahgunaan obat-obatan terlarang dan alkohol, perubahan musiman dan bahkan antidepresan [sumber: Helpguide.org].

Bahan kimia di otak juga bisa menjadi predisposisi orang terhadap gangguan bipolar [sumber: CCI]. Periset menduga bahwa kadar neurotransmiter dopamin, serotonin, norepinephrine, dan GABA (gamma aminobutyric acid) mungkin terlibat dalam gangguan tersebut. Karena kokain dan amfetamin, yang melepaskan dopamin, bisa menghasut maniak, ada kemungkinan tingkat dopamin yang tinggi bisa menyebabkan periode periode [sumber: Davies]. Teori ini didukung oleh bukti bahwa gejala manic dan psikotik berkorelasi dengan peningkatan kadar dopamin [sumber: Frank]. Selain itu, para periset telah menemukan aktivitas serotonin rendah selama periode maniak dan depressive [sumber: Frank]. Juga, hypomania sering berkorelasi dengan peningkatan kadar norepinephrine. Dibandingkan dengan pasien yang sehat, pasien bipolar memiliki kadar enzim yang lebih rendah yang digunakan dalam transfer GABA di otak. Diperkirakan ini berperan dalam menyebabkan gangguan ini karena obat antikonvulsan, yang efektif dalam memerangi gangguan bipolar, meningkatkan kadar GABA [sumber: Frank].

Semakin banyak ilmuwan mengetahui tentang penyebab kondisi tersebut, semakin banyak kemajuan yang dapat mereka lakukan untuk menemukan perawatan yang efektif. Beruntung, banyak pasien bipolar mendapat manfaat dari pengobatan yang ada. Selanjutnya, kita akan melihat obat yang paling umum digunakan untuk mengobati gangguan bipolar.

Obat untuk Bipolar Disorder

Karena penyebab bipolar sebagian besar tidak diketahui, pencarian untuk perawatan yang efektif sulit dilakukan. Meskipun beberapa obat tertentu, seperti lithium, terbukti bermanfaat bagi banyak pasien bipolar, ilmuwan tidak tahu mengapa. Dokter telah menemukan bahwa gangguan bipolar adalah penyakit jangka panjang yang memerlukan perawatan jangka panjang yang konsisten. Ini biasanya termasuk minum obat yang diresepkan bahkan selama periode suasana hati yang sehat.

Karena pasien merespons secara berbeda terhadap berbagai obat yang digunakan untuk mengatasi gangguan tersebut, menyesuaikan dosis atau jenis obat sering diperlukan untuk menemukan pengobatan terbaik bagi individu.

Berikut ini adalah daftar obat yang paling populer digunakan untuk gangguan bipolar.

Lithium: 
Pada 1970-an, Food & Drug Administration (FDA) menyetujui lithium untuk mengobati gangguan bipolar, dan ini masih merupakan salah satu pengobatan pertama untuk kondisi ini. Lithium adalah stabilizer mood, efektif melawan periode depresi dan manic. Setelah memulai lithium, pasien harus mengunjungi dokter untuk pemeriksaan darah yang sering dilakukan untuk memantau kadar lithium. Setelah menemukan dosis yang sehat, pasien tidak perlu melakukan tes darah sesering mungkin.

Antikonvulsan:
Seperti lithium, antikonvulsan juga stabilisator suasana hati. Antikonvulsan bekerja dengan menstabilkan bagian otak yang terlalu aktif. Mereka juga biasanya digunakan untuk mencegah kejang pada pasien epilepsi. Antikonvulsan yang berbeda bekerja dengan cara yang berbeda. Beberapa bekerja dengan meningkatkan kadar neurotransmiter GABA [sumber: Frank]. Digunakan sendiri atau dengan lithium, antikonvulsan bisa efektif untuk banyak pasien bipolar.

Antipsikotik Atipikal:
Bagi orang yang tidak merespons lithium dan antikonvulsan, dokter mungkin meresepkan antipsikotik atipikal, seperti clozapine. Obat jenis ini, yang juga digunakan untuk mengobati skizofrenia, bekerja dengan mempengaruhi kadar neurotransmiter tertentu di otak, seperti dopamin.

Benzodiazepin (Anti-Anxiety Narkoba):
Jika pasien bipolar mengalami masalah tidur, benzodiazepin dapat membantu meningkatkan rutinitas tidur yang sehat. Ini harus digunakan dengan hati-hati, bagaimanapun, dan biasanya hanya dalam waktu singkat karena kemungkinan kecanduan [sumber: NIMH].

Antidepresan:
Karena dapat memicu periode manic, antidepresan tidak diresepkan untuk mengobati gangguan bipolar seperti biasanya [sumber: MayoClinic]. Bergantung pada jenisnya, antidepresan bekerja dengan menyesuaikan kadar serotonin atau norepinephrine di otak. Untuk mempelajari lebih lanjut tentang mereka, baca Bagaimana Antidepresan Bekerja.

Selain potensi efek samping yang normal, berbahaya bagi ibu hamil atau menyusui untuk menggunakan obat penstabil mood tertentu. Lithium tidak mungkin membahayakan janin di rahim, namun antikonvulsan tertentu dapat menyebabkan cacat lahir [sumber: NAMI]. Mengubah obat terlalu banyak selama kehamilan dapat menyebabkan efek negatif juga [sumber: NAMI]. Karena kehamilan tak terduga bisa membuat pilihan menjadi sulit, sebaiknya diskusikan pilihannya dengan dokter.

Pengobatan bukan satu-satunya pilihan untuk melawan gangguan bipolar. Institut Kesehatan Mental Nasional berpendapat bahwa pengobatan terbaik mencakup kedua obat seperti yang tercantum di atas dan pengobatan psikososial [sumber: NIMH]. Pada bagian selanjutnya, kita akan mengeksplorasi jenis perawatan ini dan lainnya.

Para Tokoh Kreatif Yang Memikiki Bipolar Disorder

Jika Anda menderita gangguan bipolar, Anda tidak hanya sendirian saja. Banyak yang percaya ada hubungan antara kelainan dan kreativitas. Berikut adalah daftar beberapa orang kreatif terkemuka yang memiliki (atau mungkin memiliki) gangguan bipolar:

  • Ludwig van Beethoven
  • Jim Carrey
  • Francis Ford Coppola
  • Charles Dickens
  • Carrie Fisher
  • Graham Greene
  • Jimi Hendrix
  • Michelangelo
  • Sylvia Plath
  • Edgar Allan Poe
  • Axl Rose
  • Lord Alfred Tennyson
  • Vincent van Gogh
  • Robin Williams
  • Brian Wilson


Perawatan Lain untuk Bipolar Disorder

Berbagai terapi telah terbukti bermanfaat bagi pasien bipolar sebagai suplemen pengobatan. Mencoba mengambil bagian dalam salah satu dari terapi berikut ini dapat mengurangi tingkat keparahan dan memberi pasien lebih banyak kendali atas gejala, yaitu:

Terapi Perilaku Kognitif: 
Digunakan untuk berbagai kelainan, terapi ini bertujuan untuk mengubah persepsi dan kebiasaan pasien. Dengan mengubah bagaimana pasien bipolar memikirkan penyakit dan mendorong sikap positif, terapi perilaku kognitif dapat membuat perbaikan yang efektif. Terapi ini juga biasanya melibatkan belajar lebih banyak tentang gangguan bipolar, yang membantu pasien menjadi lebih percaya diri dan memiliki pengetahuan tentang bagaimana mengobatinya.

Terapi Keluarga: 
Keluarga pasien berpartisipasi dalam terapi ini dengan pasien. Dengan mengidentifikasi sumber stres dan konflik, keluarga dapat belajar untuk lebih mengatasinya dan dengan demikian memberi pasien lingkungan yang lebih baik dan lebih memberi semangat.

Terapi Kelompok: 
Terapi ini menawarkan kesempatan bagi beberapa orang dengan gangguan bipolar untuk berkumpul dalam kelompok yang dipimpin oleh seorang psikolog. Dalam sesi kelompok, para anggota mendiskusikan pengalaman mereka dengan penyakit tersebut dan saling memberi umpan balik satu sama lain.

Terapi Saraf Interpersonal dan Sosial: 
Sesuai dengan namanya, tujuan dari terapi ini adalah untuk memperbaiki hubungan dan mendorong kebiasaan rutinitas rutin (seperti jadwal tidur). Kedua faktor ini memiliki dampak besar pada suasana hati. Studi menunjukkan bahwa terapi ini membantu mencegah kambuh gangguan bipolar yang mungkin disebabkan oleh hubungan yang tidak sehat dan kebiasaan tidak teratur [sumber: Kupfer].

Terapi Electroconvulsive (ECT): 
Meskipun masih mengandung stigma, ECT adalah pengobatan yang efektif dan jauh lebih aman daripada sebelumnya. Dengan menggunakan ECT, dokter menginduksi kejang pada pasien, yang bertahan hingga satu menit [sumber: MayoClinic]. Setelah diulang pengobatan, ECT efektif melawan banyak gangguan jiwa. Ini bekerja dengan mengubah perilaku zat kimia di otak. Namun, ilmuwan tidak tahu bagaimana atau mengapa ia bekerja.

Selain terapi ini, ada baiknya Anda menghindari narkoba dan alkohol, karena berpotensi memicunya. Seperti yang telah kita lihat, hanya belajar lebih banyak tentang kelainan itu bisa memberi kenyamanan dan harapan. Pasien bipolar harus menyadari bahwa mereka tidak sendiri dan itu adalah kondisi yang dapat diobati. Berbagai jenis penelitian dan kemajuan teknologi yang memungkinkan penelitian yang lebih tepat terhadap otak menawarkan tanda-tanda yang menjanjikan bahwa kelainan ini akan terus menjadi lebih mudah ditangani.

Terima kasih sudah membaca artikel ini. Silakan baca-baca artikel lainnya.

Referensi : 


$^{1}$American Psychiatric Association. "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-IV." American Psychiatric Pub., Inc. 1994.

$^{2}$Bloch, Jon P. "The Everything Health guide to Adult Bipolar Disorder." Adams Media. 2006.

$^{3}$Frank, Ellen. "Treating Bipolar Disorder." Guilford Press. 2007.

$^{4}$NIMH. "Bipolar Disorder." National Institute of Mental Health.


Kelainan Bipolar : Definisi, Gejala, Klasifikasi, Penyebab, dan Pengobatannya